异议书

异议人（被告）：×××，男／女，××××年××月××日生，×族，住……，身份证号码：…。联系方式：……。

法定代理人／指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

（以上写明异议人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

将××××人民法院（××××）……号……（写明案件当事人和案由）一案移送××××人民法院管辖。

事实和理由：

……（写明提出管辖权异议的事实和理由）。

此致

××××人民法院

      异议人（签名或者盖章）

××××年××月××日

【说明】

1. 当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

2.人民法院受理案件后，当事人对管辖权有异议的，应当在提交答辩状期间提出。